光大永明百萬安康（2019版）醫療保險

　　 一般醫療費用保險金

　　若被保險人因意外傷害或在等待期后因意外傷害以外的原因，在我們認可的醫療機構接受治療的，我們對下述4項費用,按照本合同的約定承擔給付一般醫療費用保險金的責任：

　　1住院醫療費用

　　指被保險人經我們認可的醫療機構診斷必須接受住院治療時，被保險人需個人支付的、必需且合理的住院醫療費用，包括床位費、膳食費、護理費、重癥監護室床位費、診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、手術費等。

　　特別提示和說明：到本合同滿期日時，被保險人未結束本次住院治療的，我們繼續承擔因本次住院發生的、最高不超過本合同滿期日后30日(含當日)內的住院醫療費用。

　　2 特殊門急診醫療費用

　　指被保險人在我們認可的醫療機構接受特殊門急診治療時，被保險人需個人支付的、必需且合理的特殊門急診醫療費用，包括：

　　(1)門急診腎透析費;

　　(2)門急診惡性腫瘤治療費，包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法的治療費用;

　　(3)器官移植后的門急診抗排異治療費。

　　3 門診手術醫療費用

　　指被保險人經我們認可的醫療機構診斷必須接受門診手術治療時，被保險人需個人支付的、必需且合理的門診手術費用。

　　4 住院前后門急診醫療費用

　　指被保險人經我們認可的醫療機構診斷必須接受住院治療，在住院前7日(含住院當日)和出院后30日(含出院當日)內，因與該次住院相同原因而接受門急診治療時，被保險人需個人支付的、必需且合理的門急診醫療費用(但不包括2特殊門急診醫療費用和3門診手術醫療費用)。

　　特別提示和說明：

　　1.對于1-4項費用，我們對于被保險人需個人支付的、必需且合理的金額，在扣除約定的免賠額后，依照約定的給付比例進行賠付。

　　2.我們在本合同保險期間內累計給付的B.一般醫療費用保險金之和不超過本合同約定的一般醫療費用保險金的限額(見附表)。

　　 重大疾病醫療費用保險金

　　若被保險人因意外傷害或等待期后因意外傷害以外的原因經確診首次患有本合同所定義的重大疾病，并在我們認可的醫療機構接受治療的，我們對下述4項費用,按照本合同的約定承擔給付重大疾病醫療費用保險金的責任：

　　1 重大疾病住院醫療費用

　　指被保險人經我們認可的醫療機構確診首次患有本合同所定義的重大疾病必須接受住院治療時，被保險人需個人支付的、必需且合理的治療重大疾病住院醫療費用，包括床位費、膳食費、護理費、重癥監護室床位費、診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、手術費等。

　　特別提示和說明：到本合同滿期日時，被保險人未結束本次住院治療的，我們繼續承擔因本次住院發生的、最高不超過本合同滿期日后30日(含當日)內的住院醫療費用。

　　2 重大疾病特殊門急診醫療費用

　　指被保險人在我們認可的醫療機構接受本合同所定義的重大疾病特殊門急診治療時，被保險人需個人支付的、必需且合理的治療重大疾病特殊門急診醫療費用，包括：

　　(1)門急診腎透析費;

　　(2)門急診惡性腫瘤治療費，包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法的治療費用;

　　(3)器官移植后的門急診抗排異治療費。

　　3 重大疾病門診手術醫療費用

　　指被保險人經我們認可的醫療機構確診首次患有本合同所定義的重大疾病必須接受門診手術治療時，被保險人需個人支付的、必需且合理的治療重大疾病門診手術費用。

　　4 重大疾病住院前后門急診醫療費用

　　指被保險人經我們認可的醫療機構確診首次患有本合同所定義的重大疾病必須接受住院治療，在住院前7日(含住院當日)和出院后30日(含出院當日)內，因與該次住院相同原因而接受重大疾病門急診治療時，被保險人需個人支付的、必需且合理的治療重大疾病門急診醫療費用(但不包括2重大疾病特殊門急診醫療費用和3重大疾病門診手術醫療費用)。

　　特別提示和說明：

　　1.對于1-4項費用，我們對于被保險人需個人支付的、必需且合理的金額，依照約定的給付比例進行賠付。

　　2.我們在本合同保險期間內累計給付的重大疾病醫療費用保險金之和以本合同約定的基本保險金額為限。